Het kan voorkomen dat iemand voor ongeval al een medische aandoening had of extra kwetsbaar was. Hierdoor kan het letsel ernstigere gevolgen hebben dan bij iemand zonder deze uitgangspositie. De verzekeraar moet het slachtoffer accepteren, zoals deze is, en moet dan de extra schade ook vergoeden. Wel levert dit vaak veel discussie op omdat uitgezocht moet worden, waarom bij dat slachtoffer het letsel meer schade oplevert. Een slachtoffer is niet verplicht deze richtlijnen te accepteren.