Voor het beoordelen van de schade is het van belang dat het letsel een gevolg is van het ongeval. Er moet sprake zijn van een oorzakelijk (causaal) verband tussen de klachten en het ongeval. Als er sprake is van afwijkingen die al voor het ongeval bestonden of als er ook zonder ongeval beperkingen ontstaan zouden zijn, dan moet uitgezocht worden hoe de situatie zonder ongeval geweest zou zijn. Er kunnen forse discussies met de tegenpartij ontstaan over de vraag welke schade door het ongeval is ontstaan. Het is dan ook van groot belang de een belangenbehartiger beschikt over een goede medisch adviseur.